高齡產婦剖腹產還是順產好
高齡產婦剖腹產還是順產好
很多高齡產婦都會有順產好還是剖腹產好這個疑問，在37周，醫(yī)生會根據孕婦的實際情況，孕期是否順利，胎兒大小，骨盆條件，綜合鑒定，決定分娩方式。要想順利自然分娩，需要孕期增長合適的體重，整個孕期平均增長25斤左右。下面學習啦小編為大家分享的是高齡產婦剖腹產還是順產好的詳細內容，希望對大家有幫助!
高齡產婦順產好還是剖腹產好
產科臨床上將年齡≥35歲第一次分娩的孕婦稱為高年初產婦。因其年齡偏高，胎兒可能是唐氏兒的概率是普通孕婦的4倍。容易合并高血壓、妊娠期糖尿病，有些人曾經懷孕困難，經多方治療后受孕，所以屬于高危妊娠，需要密切關注。足月后，在37周，醫(yī)生會根據孕婦的實際情況，孕期是否順利，胎兒大小，骨盆條件，綜合鑒定，決定分娩方式。
剖宮產的好處：麻醉下，孕婦疼痛較輕，時間可控制，胎兒分娩快。
剖宮產的不利之處：麻醉風險，術中或術后出現一些相應的并發(fā)癥，如：出血多，膀胱直腸損傷，傷口感染，腸梗阻。剖宮產術后，應特別注意避孕問題，萬一避孕失敗而做人工流產術時，會增加手術難度和危險性。若是繼續(xù)妊娠，則無論在妊娠或分娩過程中，都存在子宮疤痕破裂的可能性。出現新生兒肺炎、肺不成熟等。
要想順利自然分娩，需要孕期增長合適的體重，整個孕期平均增長25斤左右。每天散步運動，也有人做瑜伽，保持胎兒體重在6至7斤之間。如果懷孕困難、胎兒寶貴如試管嬰兒，害怕產程中胎兒意外，初產臀位，的確有可能造成新生兒產傷，可以放寬手術指征。
高年初產，只要體力好，胎兒頭位，大小在6至7斤之間，骨盆正常，可以試產。但高年初產的產力、宮頸彈性、擴張能力，的確略輸于年輕人，試產中產程停滯改剖宮產，陰道分娩產力不足，需要產鉗助產的可能性高于年輕孕婦。以北京婦產醫(yī)院為例：試產時產程受阻、胎兒宮內窘迫改為剖宮產的可能性為5%左右，產鉗助產的可能性3%至5%。
剖宮產的適應癥已經有所擴大，但它畢竟是一種手術，并非是最完美的分娩方式。高年初產婦在37周鑒定時，醫(yī)生認為孕期無合并癥，順利分娩可能性大的，均可以試產。醫(yī)生認為可能分娩困難的如胎兒偏大，骨盆偏小的，剖宮產為宜。
順利自然分娩
順利自然分娩四要素：產力、產道、胎兒、精神因素。產力指臨產后子宮規(guī)律收縮的頻度和強度，以及用腹壓和肛提肌力量將胎兒娩出的力量。產道指骨產道(骨盆大小)和軟產道(宮頸、陰道、會陰部)的情況。胎兒因素包括胎兒位置、大小、先露的方位。精神因素指分娩時的信心與毅力。
自然分娩的好處：是人類的自然過程，產婦損傷小、恢復快，利于產后照顧嬰兒和哺乳。新生兒經過產道的擠壓，胎兒的肺迅速產生一種叫做肺泡表面活性物質的磷脂，出生后肺泡彈力足，容易擴張，很快建立自主呼吸。其次，在分娩時，胎兒由于受到陰道的擠壓，呼吸道里的黏液和水分都被擠壓出來，出生后患有“新生兒吸入性肺炎”、“新生兒濕肺”的相對減少。另外隨著分娩時胎頭受壓，血液運行速度變慢，相應出現的是血液充盈，興奮呼吸中樞，利于建立正常的呼吸節(jié)律。經過陰道分娩的孩子得運動共濟失調和多動癥的幾率減少。
自然分娩的不利之處：產婦經過宮縮陣痛，比較痛苦。產程是人生最危險的旅行，可能出現胎兒宮內缺氧，發(fā)生新生兒窒息。如果羊水III度污染，也可發(fā)生吸入性肺炎。目前分娩鎮(zhèn)痛技術解決了疼痛問題，因怕疼而剖宮產的孕婦越來越少。
自然分娩怎樣減輕疼痛
1、全面了解分娩知識。在懷孕七個月左右，孕媽咪就要看一些關于分娩知識的書籍了。全面了解分娩，明白生小孩前應該做的準備有哪些，生小孩的大致過程是怎樣的。以及什么時候可以住進醫(yī)院待產等等這些都最好先做到心中有數。以免臨陣慌張，加劇緊張情緒，從而影響分娩時的情緒。
2、全身心放松。生孩子是一個瓜熟蒂落的過程，不是洪水猛獸，沒必要害怕緊張的不得了。放松身心，順其自然地進行就行，分娩其實并不像想象的那么疼痛。
3、深呼吸。在陣痛時，憋著肚子深呼吸，可以減輕疼痛。如果感覺還是受不了，可以使勁往下生。不用擔心會尿尿排便什么的。如果真的尿尿了或者排出便便了，護士會立刻給您換上新的床墊的。
4、配合醫(yī)生。在分娩的過程中一定要全力配合醫(yī)生，醫(yī)生讓您怎么用力您就怎么用力，即使疼的做不到，也要努力去做，這樣才能盡快將寶寶生下來，你也才能少受點罪。如果出現什么狀況，比如小腿因為用力過大，抽筋了，立刻告訴醫(yī)生，他們會告訴你怎么做。
5、轉移注意力。分娩前長達5、6個小時的陣痛幾乎會耗盡媽媽們的所有精力，每一次陣痛似乎都感覺自己堅持不下去了，恨不能走出去跑到手術臺上做剖腹產手術。這時，除了深呼吸和用力向下生外，不妨試試轉移注意力法。努力去想寶寶出生后的樣子，寶寶多么可愛，你和先生的日子會變得多么美好等等。
自然分娩有幾個產程
第一產程
臨床表現：規(guī)律宮縮、宮口擴張、胎頭下降、胎膜破裂
第二產程
臨床表現：宮縮較前增強。當胎頭下降至骨盆出口壓迫骨盆底組織時，產婦有排便感，不自主地向下屏氣。宮縮時胎頭露出于陰道口，露出部分不斷增大，宮縮間歇期，胎頭又縮回陰道內，稱為胎頭撥露。當胎頭雙頂徑越過骨盆出口，宮縮間歇時胎頭不再回縮稱為胎頭著冠。產程繼續(xù)進展，胎頭枕骨于恥骨弓下露出，出現仰伸動作，胎兒額、鼻、口、頦部相繼娩出。胎頭娩出后，接著出現胎頭復位及外旋轉，隨后前肩和后肩也相繼娩出，胎體很快順利娩出。
第三產程
臨床表現：胎兒娩出后，宮底降至臍平，產婦略感輕松，宮縮暫停數分鐘后再次出現，胎盤剝離。子宮繼續(xù)收縮，剝離面積繼續(xù)擴大，直至胎盤完全剝離而娩出。
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