有關(guān)成本管理方面的論文篇2

　　淺談目標(biāo)成本法在醫(yī)院病種成本管理中的應(yīng)用

　　所謂目標(biāo)成本法是以市場(chǎng)為導(dǎo)向，對(duì)產(chǎn)品進(jìn)行利潤(rùn)計(jì)劃與成本管理的一種方法，目標(biāo)成本法的出發(fā)點(diǎn)便是在對(duì)市場(chǎng)的調(diào)查基礎(chǔ)上，依據(jù)客戶所認(rèn)可的價(jià)值，對(duì)市場(chǎng)上的目標(biāo)售價(jià)，然后將目標(biāo)利潤(rùn)減去，獲得目標(biāo)成本。目標(biāo)成本法最為主要的特點(diǎn)便是能夠?qū)⒊杀竟芾淼谋锥舜蚱?，從?shí)際角度出發(fā)，從源頭抓起，以此用來降低成本。現(xiàn)如今，將目標(biāo)成本法與醫(yī)院病種成本管理相互結(jié)合，能夠提高成本管理效率，降低成本，提高經(jīng)濟(jì)效益與社會(huì)效益，對(duì)實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展具有十分重要的作用。

　　一、創(chuàng)建醫(yī)院病種目標(biāo)成本模型

　　在新醫(yī)改的深入與發(fā)展下，各個(gè)地區(qū)的醫(yī)院紛紛進(jìn)行改革，其中積極應(yīng)用目標(biāo)成本法已經(jīng)成為了一項(xiàng)必然的發(fā)展趨勢(shì)。除此之外，在近幾年醫(yī)院“按照病種收費(fèi)”與“醫(yī)療保險(xiǎn)部門”范圍的逐漸擴(kuò)大，目標(biāo)成本法在醫(yī)院病種成本管理中的應(yīng)用性更強(qiáng)。

　　按病種付費(fèi)是以國(guó)際疾病診斷分類標(biāo)準(zhǔn)為基礎(chǔ)，對(duì)疾病的極端、治療劃分為多個(gè)小組，然后各個(gè)小組按照病情的輕重程度以及分類標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行收費(fèi)，這種支付方式為預(yù)先支付給醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)。按病種收費(fèi)可以進(jìn)一步消除醫(yī)院過分追求經(jīng)濟(jì)利益的現(xiàn)象，并且醫(yī)院也會(huì)在日常工作中將重點(diǎn)放置在加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量、加強(qiáng)成本控制上。在近幾年我國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革的深入發(fā)展，各個(gè)地區(qū)分別制定了不同的按病種付費(fèi)的規(guī)定與要求，對(duì)醫(yī)院實(shí)施目標(biāo)成本管理提出了更高的發(fā)展要求。

　　在醫(yī)療服務(wù)之中醫(yī)療設(shè)備、藥品等衛(wèi)生資源投入最多，所以要想維持醫(yī)療服務(wù)的有效發(fā)展，則需要從目標(biāo)成本法出發(fā)，積極構(gòu)建目標(biāo)成本模型。另外醫(yī)院的醫(yī)療收費(fèi)實(shí)施是按照政府指導(dǎo)價(jià)為主，價(jià)值補(bǔ)償主要表現(xiàn)在醫(yī)療收費(fèi)與財(cái)政補(bǔ)助收入上。前者主要包括醫(yī)療收入與藥品收入，后者的主要目的則是補(bǔ)助低于收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療成本的差額。所以經(jīng)過總結(jié)醫(yī)院病種目標(biāo)成本模型為：

　　(一)積極確定醫(yī)院?jiǎn)尾》N的償付標(biāo)準(zhǔn)與財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)

　　通常情況下，醫(yī)院?jiǎn)尾》N償付標(biāo)準(zhǔn)是由社保局所制定的，而財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)則是嚴(yán)格按照財(cái)政預(yù)算的配比原則所計(jì)算的。假如社保局制定單病種的綜合標(biāo)準(zhǔn)，那么醫(yī)院則需要按照按照綜合標(biāo)準(zhǔn)對(duì)該病種的內(nèi)部控制標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行分類。比如，社保局制定的平均償付標(biāo)準(zhǔn)為生育保險(xiǎn)，那么醫(yī)院則需要在此基礎(chǔ)上對(duì)順產(chǎn)與剖腹產(chǎn)進(jìn)行分組，并嚴(yán)格按照有無并發(fā)癥進(jìn)行分類，這樣一來，才能真正制定各個(gè)分類級(jí)別的醫(yī)療費(fèi)用控制標(biāo)準(zhǔn)。

　　(二)積極確定醫(yī)院?jiǎn)尾》N收支結(jié)余標(biāo)準(zhǔn)

　　在計(jì)算醫(yī)院?jiǎn)尾》N收支結(jié)余標(biāo)準(zhǔn)的時(shí)候需要依據(jù)單病種償付標(biāo)準(zhǔn)以及財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)，在當(dāng)年預(yù)期收支結(jié)余的基礎(chǔ)上計(jì)算所得。此外，如果收費(fèi)水平以及財(cái)政補(bǔ)助水平不會(huì)發(fā)生變化，那么單病種的收支結(jié)余可以嚴(yán)格按照歷史收支結(jié)余率進(jìn)行計(jì)算。尤其到了醫(yī)院發(fā)展較快的階段，很多醫(yī)院在建設(shè)的時(shí)候會(huì)壓縮醫(yī)務(wù)人員的支出費(fèi)用與管理費(fèi)用，以此用來提高收支結(jié)余水平。

　　(三)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院?jiǎn)尾》N目標(biāo)成本的計(jì)算

　　在醫(yī)院目標(biāo)成本計(jì)算